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醫養結合探新路(人民眼·老有所養)

 

  湘潭市第六人民醫院(湘潭市養老康復中心)外景。
  唐劍輝攝

 
 

  湘潭市第六人民醫院醫生在查房。
  甘紀平攝

 
 

  湘潭市第六人民醫院康養區入住老人在進行手工建造。
  甘紀平攝

 

  引子

  2000年至2019年,我國60歲及以上暮年人口從1.26億人增至近2.54億人,暮年人口佔總人口的比重從10.2%上升至18.1%。

  黨的十九大報告提出,“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加速老齡事業和產業發展。”

  在我國正在加速建設的養老服務體系中,推進醫療衛生與養老服務相結合是重要惠民舉措。去年10月,國家衛健委、民政部等12部門聯合出台《關於深入推進醫養結合發展的若干意見》,著眼连年來各方反应較多的制約醫養結合發展的堵點、難點問題,提出多項政策法子。

  4年前,為摸索成立切合國情的醫養結合體制機制,原國家衛計委、民政部確定了第一批國家級醫養結合試點單位,湖南省湘潭市名列个中。连年來,湘潭結合實際先行先試,積極摸索促進醫養結合的有效形式。本年3月,湘潭市第六人民醫院(以下簡稱“湘潭市六醫院”)醫養結合經驗被國家衛健委確定為“全國醫養結合典范經驗”。

  醫養結合,難點在“合”,關鍵在“合”。多年來,湘潭市六醫院堅持在“合”字上做文章,由一家曾經舉步維艱的二級醫院,轉型發展為活力迸發的醫養結合機構,康養床位常年入住率超過95%。

  

  從居家養老练入院康養

  一位老人的養老選擇

  早晨6點半,陽光照進陽台,85歲的楊蔚蘭正在洗漱,房門半掩。

  “楊老師,需要帶早餐嗎?”護理員周雪群的聲音照常從門口傳來。

  “本日不需要了,本身做哩。”楊蔚蘭踱進廚房。她的身后,是一間不大的起居室,陳設簡單,家電齊全,巨细物件收拾得整潔有序。白居易的詩句“自靜其心延壽命,無求於物長精力”張貼在牆上,紅色的紙張,給屋舍增添了暖意。

  這就是楊蔚蘭日常居住的处所——湘潭市六醫院暮年康養區。醫院坐落於城區中心,離蜿蜒流淌的湘江不到1.5公裡,綠樹環繞,鬧中取靜。

  “就在這兒養老啦!”楊蔚蘭笑道。

  兩兒一女,子孝孫賢,楊蔚蘭為什麼要到醫院來養老?

  這要從一場急病說起。2016大哥伴归天后,她的身體狀況也大不如前。后世事情在身,沒法24小時陪護。2019年头的一天半夜,老人突犯眩暈症,身邊卻一個人都沒有。她強撐著,扶著桌椅挪到電話機旁,撥通鄰居家電話求助。打這之后,楊蔚蘭覺得,居家糊口不是辦法。當年3月,她住進了湘潭市六醫院康養區。

  與居家对比,這裡有何差异?

  “喏!”老人伸手一指:房間牆壁裝有扶手,通往陽台的門檻被抹平,起居室的床頭安裝有緊急呼唤裝置……

  硬件設施的適老化改革讓楊蔚蘭住得舒心,而讓她定心的,則是這裡提供的康養服務。

  平日裡,楊蔚蘭就像在家時一樣,上午去樓下的樹林裡散步,與同樓的老伙計們聊谈天﹔下午就在房間裡讀讀書、看看報。差异的是,大樓裡有周雪群等護理員24小時守候,但凡有緊急情況,總能第一時間趕到老人身邊。

  “最讓人踏實的,是就醫有保障。”楊蔚蘭說,自打住進來后,她和兒女再沒有因為她的就醫犯過愁,“住在這裡,醫生護士就在身邊,安心。”因為常去查心血管疾病,楊蔚蘭還加了科室醫生周翠琴的微信,可以隨時問診。

  在湘潭市六醫院康養區,住著500多位老人,他們多半曾面臨和楊蔚蘭同樣的問題:身體好的時候,遛園子、話家常,一切如常,可病來如山倒。暮年人醫療衛生服務需求和糊口顾问需求疊加的趨勢越來越明顯,然而現實情況卻是大部门養老機構和醫療機構彼此獨立,“養老院看不了病,醫院養不了老,難得碰上這樣既能看病還能養老的处所。”楊蔚蘭說。

  醫養結合服務,費用如何?

  “康養費用主要由三部门構成:床位費、根基炊事費和護理費。”湘潭市六醫院院長向明凱介紹,根據房型的差异,單張養老床位每月費用分為1300元、1500元、1600元三個等級﹔炊事費每月660元﹔護理標准根據暮年人康健水平的差异,分為五個等級,每個等級又凭据護理員一對一、一對二以致一對多等差异景象,執行差异收費標准:全失能老人的護理等級最高,若選擇一對一護理項目,則每月需護理費4800元﹔余下隨等級的低落和護理對象人數的增加,護理費用遞減,最低每月900元。

  糊口尚能自理的楊蔚蘭,選的是每月900元的護理項目,憑每月5000元阁下的退休工資,康養費用能夠承擔。

  從綜合醫院到醫養結合

  一家二級醫院的轉型發展

  “養老+醫療”,讓湘潭市六醫院贏得了大批老人的青睞。“現在看,這條路,我們走對了。”回顧醫院的轉型之路,向明凱感应不已。

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